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Pegfilgrastimの投与によりTAC 6 コースの術前化学療法を遂行し得た乳癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は45 歳,閉経前女性。主訴は右乳房腫瘤。現病歴として2010 年2 月右乳房腫瘤に気付き当院を受診した。右乳房外下領域に40 mmの腫瘍が触れ,腋窩リンパ節も触れた。腫瘍は浸潤性乳管癌(硬癌)でプロファイルはER(+),PgR(+),HER2(1+),Ki-67 80%であった。術前化学療法としてTAC療法[docetaxel(75 mg/m / 2),adriamycin(50 mg/m2),cyclophosphamide(500 mg/m2)]を3 週毎6 コース行った。各コースの投与翌日にpegfilgrastim(3.6 mg)を皮下注した。TAC 6 コースで減量,休薬なく副作用は口内炎と腰痛(Grade 2)のみで発熱性好中球減少症(FN)は生じなかった。手術は部分切除が可能となった。病理学的にはviable な腫瘍が45 mm の範囲に散在し,非浸潤癌の成分も認めたが腋窩リンパ節には転移を認めなかった。術後残存乳房に放射線治療50 Gyを行った。tamoxifen(20 mg)1T/日の内服を行い術後8年の現在,無再発生存中である。乳癌術前化学療法にpegfilgrastim併用TAC療法が有効である可能性が示された。
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/content/article/0385-0684/46070/1179