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Paclitaxel+Ramucirumab療法が著効したStage Ⅳ進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は74 歳,男性。上部消化管内視鏡で前庭部前壁にBorrmann 2 型の腫瘍を認めるも,組織生検では壊死組織のみで術前診断は困難であった。造影CT 検査およびFDG-PET検査にて,胃周囲リンパ節,左鎖骨上窩・両側肺門・縦隔内にFDG の高集積を伴うリンパ節腫大を多数認めた。胃癌あるいは悪性リンパ腫の疑いで,確定診断および穿孔予防のため幽門側胃切除を行い,手術標本から低分化腺癌と診断した。一次治療としてS-1+cisplatin 療法,二次治療としてpaclitaxe(l PTX)+ramucirumab(RAM)療法を施行,PTX+RAM療法が著効し画像的complete remission(CR)となった。しかし四肢末梢のしびれなどの有害事象を認め,5 コース終了時点で患者の希望により治療を中断し,外来で経過観察を行っている。治療中断から13か月が経過した現在でも画像的CR を維持している。
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/content/article/0385-0684/46080/1299