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ベバシズマブ投与中に腹部大動脈瘤破裂を発症した肺腺癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は63 歳,男性。現病歴:右鼠経ヘルニア術前の胸部X線にて右胸水を指摘された。胸水細胞診で腺癌と診断したが,CT で縦隔リンパ節腫大,胸膜播種は認めたが肺腫瘍は指摘できず,他検査でも原発巣は認めず原発性肺癌,c-TxN2M1a,Stage ⅣAと診断した。診断時CT で腹部大動脈瘤も認めた。EGFR 遺伝子陰性,悪性胸水合併よりシスプラチン(CDDP)+ペメトレキセド(PEM)+ベバシズマブ(Bev)による化学療法を行った。3 コース目投与後10 日目,トイレ時に腹痛,意識もうろうとなり救急外来に搬送された。CT で腹部大動脈瘤破裂と診断したが,当院では対応できず他院搬送となった。しかしBev投与後という情報提供がなされず,搬送後緊急腹部大動脈人工血管置換術が行われた。経過は良好で術後第7 病日に退院となった。結論: Bev は血管内皮増殖因子に対するモノクローナル抗体であり,腹部大動脈瘤破裂に関連した可能性があり報告する。
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/content/article/0385-0684/46090/1449