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胃癌患者における術前C-Reactive Protein値と長期予後
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JPY
Abstract
目的: 胃癌根治切除後の長期予後予測における術前C-reactive protein(CRP)値の有用性について検討した。対象および方法: 2008〜2013年に当院で胃癌根治切除を施行した446 例を対象とし,術前CRP 値と術後長期予後との関連を後方視的に検討した。結果: 5 年全生存予測のROC 曲線でAUCが最も高値となるCRP 値 0.13 mg/dLをカットオフとし,CRP高値群(n=147)と低値群(n=299)に分類した。CRP 高値群では,65 歳以上,BMI 25 kg/m2以上,performance status(PS)不良,cT2 以深,cN+症例を有意に多く認めた。長期予後に関して,CRP 高値群では術後5 年全生存および癌特異的生存が有意に不良であり,胃癌再発,特に血行性再発を多く認めた。5 年全生存に対する多変量解析では,PS,腫瘍局在,cT とともに,術前CRP 値は独立した予後規定因子であった(ハザード比: 1.95,95%信頼区間: 1.15-3.36,p=0.0129)。結語: 術前CRP 値は,胃癌根治切除後の長期予後予測マーカーとして有用である。
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