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術前骨格筋量の低下と結腸直腸癌切除症例の予後に関する検討
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JPY
Abstract
はじめに:近年,様々な悪性腫瘍において骨格筋量の低下がその予後を悪化させるという報告が散見される。cStageⅡ,Ⅲ大腸癌において骨格筋量の低下が予後に与える影響について検討した。対象と方法: 2007〜2013年に根治的手術を行ったcStageⅡ,Ⅲ大腸癌の症例196例を対象とした。L3下縁領域での大腰筋面積を身長で補正したpsoas muscle index(PMI)を測定,男性6.36 cm / / 2m2,女性3.92 cm2m2をcut off値とし,cut off値以上をH群,未満をL群に分類した。全生存期間(OS),無再発生存期間(RFS)について後方視的に検討した。結果: すべて開腹手術で,H群119 例,L群77 例であった。性別,年齢,術前Alb 値,BMI,術後補助化学療法の有無において両群間で有意差を認めた。OS ではH 群の5 年OS が82.8%,L 群70.3%(p<0.01)と有意差を認めたがRFS では有意差を認めなかった。単変量,多変量解析では年齢(OR1.90,p<0.01),CEA高値(OR 0.012,p<0.05),深達度(OR 2.19,p<0.05),リンパ節転移の有無(OR 2.21,p<0.01)および術前PMI 低下(L 群)(OR 2.05,p<0.01)がOS 低下の独立予測因子であった。結論:術前の大腰筋面積はcStageⅡ,Ⅲ大腸癌において再発率には影響せず,全生存期間に影響することがわかった。
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/content/article/0385-0684/46100/1671