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門脈腫瘍栓Vp4を伴う直腸癌肝転移Oncologic Emergencyに対してFOLFOXIRI+BV が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は65 歳,女性。直腸癌,肝右葉の同時性肝転移が門脈侵潤し,腫瘍栓が門脈左右分岐部まで(Vp3)連続進展していた。腫瘍栓は急速に伸長し,受診から4 日後のCT では先進部が本幹に達した(Vp4)。oncologic emergencyの病態と判断してFOLFOXIRI+BV を導入した。12 コース施行後,腫瘍縮小と腫瘍栓の退縮効果は得られたが,肝門部の側副血行路が遺残したためconversion手術は不能と判断した。治療目標を生存期間の延長に変更し,FOLFOXIRI+BV と 5-FU/l-LV+BV による導入・維持・再導入により24 か月の病勢コントロール,36か月の生存期間延長が得られている。
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/content/article/0385-0684/46110/1791