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多発性骨髄腫,StageⅣ EGFR 変異陽性非小細胞肺癌の異時性重複癌に対して逐次交替化学療法を施行し両腫瘍に5年以上の生存期間を得た1 例
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JPY
Abstract
患者は50 歳台後半,女性。X 年に胸部単純X 線で右肺異常陰影を指摘され,胸腔鏡下中葉切除およびリンパ節郭清を施行した。右肺腺癌,StageⅠA(EGFR exon 19欠失変異)の診断となった。X+1 年6 か月,右肺転移再発を来し9か月間gefitinib(GEF)を内服し,complete response(CR)持続のため休薬した。X+3 年7 か月,貧血,網膜静脈閉塞,M 蛋白血症を認め,多発性骨髄腫の診断となった。R-ISS Ⅱ期であり,Bd,自己末Ô血幹細胞移植併用大量化学療法(auto-peripheralblood stem cell transplantation: aPBSCT),Ld,ELd,Pd療法を施行し,延命効果を得た。肺腺癌肺転移が進行したため骨髄腫治療薬を適時休薬し,GEF を間欠的に内服し,それぞれ腫瘍縮小を確認した。X+9 年で原病死したが,骨髄腫初回治療から5 年5か月,肺腺癌肺転移再発から7 年6か月,担癌状態で生存した。
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/content/article/0385-0684/46120/1899