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JPY
Abstract
症例は 51 歳,女性。腹痛を主訴に当院を受診した。血液検査では ALP 7,001 IU/L と高値であり,腹部 CT 検査では 長径 20 cm の石灰化成分を有し,周囲組織への浸潤を疑う腫瘤を認めた。以上より,腹腔内腫瘍の診断で手術を行った。腫 瘍は S 状結腸・横行結腸および子宮に広範囲浸潤しており,腹腔内に腫瘤を多数認めていたため根治的切除は困難と判断し, 可及的な腫瘍切除のみ行った。病理組織学的検査では,骨形成を伴った紡錘形の腫瘍細胞が密に増殖していた。免疫染色で は,上皮系由来の腫瘍マーカーは陰性であった。腫瘍の主体が腸管壁外に存在しており,大網原発骨外性骨肉腫の診断とし た。術後は doxorubicin,cisplatin による全身化学療法を行った。効果に乏しく副作用もみられたため中止とし経過観察して いたが,術後 4 か月で死亡した。骨外性骨肉腫で腹腔内原発の報告は非常にまれであり,文献的考察を加え報告する。
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/content/article/0385-0684/46130/1945