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完全減量手術+腹腔内化学療法が奏効した虫垂原発腹膜偽粘液腫の 1 例
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JPY
Abstract
完全減量手術+術後早期腹腔内化学療法が奏効した虫垂原発腹膜偽粘液腫の 1 例を経験したので報告する。症例は 26 歳,男性。CT 検査で多量の腹水,虫垂腫大を認めた。開腹すると多量の腹水を認め,虫垂は 5 cm 大の嚢胞性腫瘤であった。 壁側腹膜全域,大網,胃,脾臓,胆嚢,全結腸が粘液結節で覆われており,結腸全摘術,胃全摘術,脾臓摘出術,胆嚢摘出 術,大網全摘術,壁側腹膜広範切除術,回腸人工肛門造設術,腹腔内洗浄を施行した。組織学的には low-grade appendiceal mucinous neoplasm(LAMN)と診断された。術後腹腔内 cisplatin+mitomycin C 療法を施行した。術後 3 か月で肝十二指腸 間膜背側に残存腫瘍を認め,残存腫瘍摘出術,尾状葉切除術,腹腔内洗浄を施行した。術後同様の腹腔内化学療法を施行し た。術後 8 か月再発の徴候を認めていない。本症例では 2 回の手術によって完全減量手術を行い,術後早期腹腔内化学療法 を追加することで短期的な QOL の改善を認め,治療の選択肢になり得ると考えられた。
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/content/article/0385-0684/46130/1969