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集学的治療で寛解し得た小腸原発悪性リンパ腫穿孔の1例
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JPY
Abstract
症例は 61 歳,男性。突然の激しい腹痛を認め当院救急外来を受診した。来院時,腹膜刺激症状を認め,腹部造影 CT 検査で不整な小腸壁肥厚と free air を認めた。小腸穿孔の診断で緊急手術を施行した。術中所見では回盲部より約 15 cm の 回腸に腫瘤を触知し,同部に約 5 mm の穿孔を認め穿孔部小腸を切除した。切除した小腸に 70×50 mm 大の 2 型腫瘍を認 め,免疫化学染色の結果,びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫と診断した。術後 R-CHOP 療法を 6 コース施行し,再発なく 経過した。小腸原発悪性リンパ腫は穿孔を来す頻度が高く,また穿孔例の予後は不良である。今回われわれは,小腸穿孔を 契機に小腸原発悪性リンパ腫と診断し,集学的治療で寛解し得た 1 例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/46130/1972