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化学療法による病理組織学的奏効が得られた傍大動脈リンパ節転移を伴う S 状結腸癌の 1 例
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JPY
Abstract
症例は 50 歳台,男性。頻尿,排尿時痛,肉眼的血尿,体重減少を主訴に当院を受診した。精査の結果,S 状結腸癌, T4b(膀胱,左尿管,左外腸骨動脈),NX,M1a(傍大動脈リンパ節),Stage ⅣA(UICC 第 8 版),S 状結腸膀胱瘻と診断され,RAS 遺伝子は野生型であった。腹腔鏡下 S 状結腸人工肛門造設術を施行した。S-1+oxaliplatin 療法を施行し,3 コー ス後に原発巣および傍大動脈リンパ節は縮小した。8 コース後には原発巣はさらに縮小したが,腫瘍マーカーの上昇が認められ,S-1+oxaliplatin+cetuximab 療法に変更した。3 コース後の評価判定は complete response(CR)であった。S 状結腸切除,膀胱部分切除,左尿管切除,外腸骨動脈合併切除,人工血管置換術を施行した。病理組織学的診断は pathological CR であり,R0 切除を施行し得た。術後2年6か月,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/46130/2093