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虫垂粘液癌の腹膜転移に集学的治療が奏効した 1 例
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JPY
Abstract
虫垂粘液癌に対して確立した治療はないが,腹膜偽粘液腫(pseudomyxoma peritonei: PMP)を併発した場合,集学的治療が行われることもある。症例は 40 歳,女性。右卵巣癌の術前診断にて手術が行われたが術中所見で虫垂癌卵巣浸潤が第一に考えられ,回盲部切除術 D3 郭清と右付属器切除術を行った。病理組織学的診断は虫垂粘液癌,pT3,pN0,pM0, pStage Ⅱであった。1 年 2 か月後の CT 検査で子宮と左付属器再発を疑い,単純子宮全摘術+左付属器切除術を行った。術後補助化学療法を行うも1年5か月後の CT 検査で骨盤底部に腹膜結節を認め,2 年 8 か月の間に 5 種類の全身化学療法を行った。しかし腫瘤は増大し,腹水も出現した。終末期状態となったが,分割での完全減量切除術と腹腔内化学療法が患者 の QOL 向上に寄与した。退院から 1 年後の CT で腹壁と腹腔内に腹膜結節を認めたが,再び完全減量切除術と腹腔内化学 療法を行い,経過良好にて退院し現在外来通院中である。
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/content/article/0385-0684/46130/2125