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胃癌高位病変に対する腹腔鏡下胃亜全摘後の残胃空腸 Overlap 再建
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JPY
Abstract
はじめに: 胃癌患者の高齢化が進み,高位病変に対しても胃全摘を回避すべき症例が増えている。しかし腹腔鏡下に小弯全切除し,残胃空腸吻合を安全に行うことは比較的困難な手技である。対象: 2018 年 5 月〜2019 年 6 月に当科にて腹腔鏡下胃亜全摘術(laparoscopic subtotal gastrectomy: LSTG)を行った高位胃癌症例 19 例とした。方法: 術中内視鏡を用いて小弯全切除の形で胃切離を行い,胃切離断端中央に小孔を開け,自動縫合器を用いて overlap 法で残胃真背側に空腸を吻合する。同手技による LSTG 症例の短期治療成績を後方視的に検討した。成績: 手術時間 221(143〜318)分,出血量 10(3〜100) mL,術後在院期間 7(6〜13)日,吻合関連合併症は認めなかった。結語: 胃癌高位病変に対する LSTG,残胃空腸 overlap 吻合の短期成績は良好であり,簡便で安全な方法であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/46130/2195