癌と化学療法

Abstract

症例は 52 歳，男性。膵頭部癌に対し膵頭十二指腸切除術を施行した。組織診断は invasive ductal carcinoma，mod＞por，T3N1aM0，Stage ⅡB であった。術後1年2か月後の定期 CT にて残膵に 3 cm 大の腫瘤を指摘され，残膵癌の診断で残膵全摘術を施行した。術後組織診断は adenosquamous carcinoma，T3N0（0 ／13）M0，Stage ⅡA であった。再切除後 5 年 経過し無再発生存中である。初回切除時の膵管断端は陰性であり，膵空腸吻合部にも腫瘍成分は認めなかった。主膵管には 慢性炎症を伴った扁平上皮化生を広範に認め，腺扁平上皮癌の発生母地としての可能性も考えられた。浸潤癌術後の残膵再切除症例は比較的まれであり，かつ腺扁平上皮癌の診断で長期に術後無再発生存を得ることができた本症例は珍しいといえる。