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JPY
Abstract
近年,高齢者手術例が増加している。加齢に伴う主要臓器機能の低下だけでなく,循環呼吸器障害や糖尿病,悪性腫瘍などの併存疾患が癌治療後の累積生存率に影響するとの報告を散見する。目的: 高齢者消化管癌手術における術前併存疾患と予後との関連につき解析する。対象: 2016 年 1 月〜2018 年 5 月,75 歳以上の胃癌・大腸癌に対する手術を施行した 83例。方法: 術前併存疾患の他,年齢,性別,BMI,手術時間,出血量,開腹 /腹腔鏡,化学療法の有無,R などの各種臨床病理学的因子につき overall survival(OS)を検討する。併存疾患の評価には Charlson comorbidity index(CCI)を用いる。結果:全 83 例の OS 比較では,R(p =0.0002)が独立した予後因子で,R0/R1 症例 67 例では CCI が独立した予後因子(p=0.031) となる。1 年以内他病死率は CCI≧4 では 11.0%で,CCI≦3 の 1.4%と比べ有意に高かった(p=0.028)。考察: CCI は,併存疾患から予後を予測する方法として報告される。本研究でも R2 を除き,CCI≧4 が高齢者消化管癌術後の予後予測因子となった。
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