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当科における胃粘膜下腫瘍に対する LECS 7 例の検討
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JPY
Abstract
腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除術(laparoscopy and endoscopy cooperative surgery: LECS)は内視鏡と腹腔鏡を併用することにより最小限の切除範囲で腫瘍切除を行え,臓器機能温存の面で優れた術式である。当院では 10 年間に 28 例の胃粘膜下腫瘍(submucosal tumors: SMT)に対し手術を行い,そのうち 7 例に対し LECS を施行した。7 例は平均 53 歳,男女比 2:5,局在は穹窿部前壁 1 例,噴門部前壁 2 例,体上部前壁 3 例,体下部前壁が 1 例であった。管内発育型 3 例,壁内発育型が 4 例であり,全例術後合併症を認めず退院となった。腫瘍最大径は平均 21.1 mm,7 例のうち 5 例が胃消化管間質腫瘍(gastrointestinal stromal tumor: GIST)で,modified-Fletcher 分類高リスク 1 例,低リスク 2 例,超低リスク 2 例であり,高リスク 1 例に対し術後に imatinib 内服を行っている。現在のところ全例再発はなく経過している。
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/content/article/0385-0684/46130/2303