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ゲムシタビン+シスプラチン化学療法が完全奏効した十二指腸乳頭部癌術後肝転移の 1 例
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JPY
Abstract
切除不能胆道癌に対する化学療法は,ゲムシタビンとシスプラチン併用療法(GC 療法)が第一選択であるが完全奏効(complete response: CR)はまれである。今回,切除後多発肝転移を来した十二指腸乳頭部癌に対して GC 療法を施行し,CR を得た症例を経験した。症例は 69 歳,男性。2017 年 12 月に腹腔鏡下亜全胃温存膵頭十二指腸切除を施行し,Stage ⅡA (pT3aN0M0)であった。術後 5 か月後 2018 年 5 月に多発肝転移を認め,6 月から GC 療法を開始した。Grade 3 の好中球減少のため 1 コース施行後 80%,4 コース施行後 60%に減量した。3 コース施行後,8 月の腹部造影 CT にて肝転移は縮小し PR となり,7 コース施行後 10 月の腹部造影 CT にて肝転移は消失し CR となった。9 コース施行後 12 月の腹部造影 CT でも肝転移は認めなかった。英国と本邦での第Ⅲ相試験でも CR は各々 1 例(0.6%)と 0 例であり,極めてまれではあるが CR が得られる可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/46130/2357