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腸重積を契機に発見された盲腸癌に対して腹腔鏡下に手術し得た 1 例
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JPY
Abstract
症例は 75 歳,女性。右下腹部痛を主訴に前医を受診した。来院時の身体所見では右下腹部に腫瘤を触知し軽度圧痛を認めたが,腹膜刺激症状はなかった。CT 検査では上行結腸に盲腸,回腸の一部が嵌入しており,先進部に壁肥厚を認めた。 閉塞状態ではなかったため待機的に手術を行った。術前診断は盲腸癌による腸重積と考え腹腔鏡下回盲部切除術,D3 リンパ節郭清を実施した。術中所見では腫瘍が上行結腸内に嵌入していたが,鉗子により先進部を圧迫することで整復が可能であった。病理診断は Type 2,muc>tub1,pT4aN0M0,pStage Ⅱb であった。術後経過は良好で翌日より飲水を開始し,2 日目から食事を開始したが特に合併症なく経過し,術後 9 日目に退院となった。盲腸癌に合併した腸重積は比較的まれな疾患だが,腹腔鏡下に整復,手術可能であった症例を経験したため報告する。
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/content/article/0385-0684/46130/2375