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JPY
Abstract
今回われわれは,比較的まれな胃癌直腸転移の 1 例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する。症例は 82 歳, 女性。75 歳時,胃癌に対して胃全摘術を施行された[UM,8×8 cm,Type 4,T3(SE),por2,ly3,v1,N1,D2,H0,P0, CY0,M(−),fStage ⅢA]。外来経過観察中に便通異常があり大腸内視鏡検査を行ったところ,直腸 S 状部に約半周性の粘膜面不整な陥凹性病変を認めた。生検の結果,低分化腺癌であり,免疫染色では MUC2(−),MUC5AC(+),CDX2(+), CA125(−)であった。PET 検査では,直腸に限局性の FDG 高集積を認めるのみであった。以上から胃癌の直腸への孤立性転移と診断し,腹腔鏡下高位前方切除術を施行した。病理組織学的結果は,por /sig と考える異型細胞が浸潤しており,免疫染色の結果も以前の胃癌の組織と一致していた。術後約 20 か月明らかな再発なく経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/46130/2378