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術前メシル酸イマチニブ投与により肛門機能温存が可能であった直腸 GIST の 1 手術
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JPY
Abstract
症例は 81 歳,女性。大動脈弁狭窄症術前の CT 検査で直腸腫瘤を指摘された。下部消化管内視鏡検査で肛門縁より 2 cm の下部直腸に直径約 60 mm 大の粘膜下腫瘍があり,生検にて GIST の診断となった。肛門括約筋近傍で周囲臓器への浸潤が疑われたが,患者の肛門機能温存の希望が強かったことより,neoadjuvant chemotherapy(NAC)としてイマチニブ 400 mg /日投与を行った。投与約 3 か月後,腫瘍縮小率 36.6%(PR)となったが,腫瘍縮小速度は低下したため経肛門的腫瘍切除,一次的人工肛門造設を行った。術後経過良好であり,6 か月後に人工肛門閉鎖,現在補助化学療法としてイマチニブ 内服を継続しながら再発なく経過している。
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/content/article/0385-0684/46130/2383