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当教室における 85 歳以上の高齢者胃癌に対する手術成績の検討
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JPY
Abstract
目的: 85 歳以上高齢者胃癌の手術成績を検討した。方法: 2008〜2019 年に当教室で胃切除を行った 85 歳以上の胃癌 27 症例の短期・長期成績を調査した。結果: 年齢中央値 87(85〜94)歳,併存疾患を 17 例(63%)に認めた。胃全摘 12 例,幽門側胃切除 14 例,噴門側胃切除 1 例,ガイドラインに準拠した郭清は 13 例(48%)で,R0 /R1/R2 は 23/2/2 例であった。 術後合併症を 16 例(59%)(外科的合併症 7 例,全身合併症 12 例)に認めたが,Clavien-Dindo 分類 Grade Ⅲa 以上の重篤な合併症は 1 例のみで,在院死も認めなかった。癌再発 5 例,原病死 4 例,他病死 2 例を認めた。全症例の 1 /2/3 年全生存率(%)は 91.7 /79.4/63.2,R0/R1/R2 症例の 3 年全生存率(%)は 76.2/35.4/0,郭清がガイドライン準拠/非準拠の 3 年全生存率(%)は 100 /36.6 であった。結語: 高い術後合併症発生率に注意を払う必要があるが,ガイドラインに準拠した郭清や R0 手術が長期予後改善に有用である可能性が示唆された。
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