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胃癌術後副腎転移に副腎摘出後,異時性リンパ節転移に対しニボルマブ長期投与中の 1 例
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JPY
Abstract
症例は 69 歳,男性。胃癌検診にて異常を指摘され,精査の結果胃癌の診断となり,胃全摘術,膵体尾部切除術,脾摘出術,胆嚢摘出術を施行した。S-1 にて術後補助化学療法を施行した。術後 10 か月で左副腎転移が出現し SOX を開始した。 4 コース施行するも左副腎腫瘍は増大傾向を示し,PTX+RAM にレジメン変更し,2 コース施行したがさらに腫瘍は増大し た。PET-CT にて他臓器転移なく手術の方針となった。胃癌手術1年3か月後左副腎摘出術,左腎摘術,横行結腸部分切除術を施行した。胃癌副腎転移の病理診断であった。その 3 か月後 CT にて腹部大動脈周囲,肝門部,左鎖骨上窩リンパ節腫大を認め異時性多発性リンパ節転移の診断となり,ニボルマブを開始した。ニボルマブ開始後,現在 20 コース施行中である。 新たな転移出現なく多発リンパ節転移は SD〜PR,副作用は掻痒を認めるが休薬することなく外来通院にて継続中である。
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/content/article/0385-0684/46130/2434