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Bevacizumab 投与中に上腸間膜静脈血栓症を認めた1例
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JPY
Abstract
症例は 67 歳,男性。便失禁精査で行った下部消化管内視鏡にて直腸に 3 型腫瘍を指摘され,病理組織学的診断にて直腸癌と診断された。CT では所属リンパ節腫大および肝 S7,S4 に転移を認め,直腸癌[Rb,Ant,3 型,T3,N3,M1a(H2), cStage Ⅳa]と診断した。肝転移巣の conversion を期待して化学療法を施行する方針となり,FOLFIRI+bevacizumab 療法を開始した。5 コース施行後の CT で上腸間膜静脈に血栓を認めた。自覚症状はなく,入院の上,抗凝固療法を開始した。血栓が縮小傾向であることを確認後,腹腔鏡下直腸切断術(prxD3)を施行した。肝転移巣に関しては二期的に切除を検討していたが,経過中に増大したため化学療法を継続した。血栓指摘後 6 か月経過した時点の CT で上腸間膜静脈血栓は消失し,2 年経過した現在まで新たな血栓症の発生は認めていない。bevacizumab 投与中において腸間膜静脈血栓症は留意する必要のある合併症と考えられた。
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/content/article/0385-0684/46130/2491