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組立式タバコ縫合器 ENDO-PSI を用いた腹腔鏡下胃全摘術の短期成績
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JPY
Abstract
腹腔鏡補助下胃全摘(LATG)は導入初期に合併症が多く,慎重な取り組みが必要とされている。当院での LATG 導入時からの治療成績を検討した。対象は 2014 年導入時から 2017 年に LATG を施行した 21 例とした。胃空腸吻合は,上腹部正中に約 6 cm の小切開を加え ENDO-PSI を用いて食道を切離した。アンビルヘッドを体外結紮にて固定後,エンドルー プで補強した。Y 脚は直視下に作製し,小切開創より circular stapler にて食道空腸吻合を行った。男性 15 例,女性 6 例,平均年齢 74 歳。平均手術時間 296 分,出血量 75 mL,術後絶食期間・在院中央値は 3(3〜10)日,12(8〜28)日であった。 術後早期合併症は Grade Ⅱ 4 例,Grade Ⅲが 1 例であった。食道胃空腸吻合に起因する合併症は縫合不全 1 例(4.8%)で, 狭窄は認めなかった。ENDO-PSI を用いた LATG は安全に導入が可能と思われた。
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/content/article/0385-0684/46130/2503