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80 歳以上の高齢者大腸癌に対する腹腔鏡手術の有用性
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JPY
Abstract
80 歳以上の高齢者大腸癌手術における腹腔鏡手術の有用性について合併症から検討した。対象は 2012 年 4 月〜2018 年 1 月までに原発巣を切除した 80 歳以上の大腸癌 65 例で,合併症関連因子につき後方視的に検討した。年齢中央値は 83 歳,男性 33 例,女性 32 例,結腸 48 例,直腸 17 例,手術時間中央値 164 分,腹腔鏡手術が 39 例であった。術後合併症は 28 例(43.1%)に認め,うち Clavien-Dindo(CD)分類Ⅱ以上は 15 例(23.1%)で,術後在院日数が有意に延長した。合併症 は切開創 surgical site infection(SSI)10 例,イレウス 9 例,下血 6 例,尿路感染症,排尿障害各 2 例などで在院死亡 1 例で あった。CD 分類Ⅱ以上の合併症発生と関連する因子は開腹手術(p=0.0330)のみであった。合併症のうち切開創 SSI は腹 腔鏡手術で減少した(p=0.0050)。80 歳以上の高齢者大腸癌手術では腹腔鏡手術で CD 分類Ⅱ以上の合併症が低率であった。 また,切開創 SSI も腹腔鏡手術で減少した。高齢者の大腸癌手術において腹腔鏡手術施行を勧めることで合併症減少につながる可能性がある。
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/content/article/0385-0684/46130/2506