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転移性鼠径部腫瘍に対して繰り返す再発巣切除により無再発生存が得られた1例
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JPY
Abstract
症例は79 歳,男性。横行結腸癌に対して,腹腔鏡下右半結腸切除術を施行した(type 1,muc,pSS,pN1a,StageⅢa)。術後3 年6か月で,右鼠径部腫瘤,右下肢痛を主訴に来院し,同部に腫瘤を認め,腫瘤摘出術,メッシュ再建を行った。病理組織学的検査にて粘液癌を認め,転移性病変と診断された。その1 年後に局所再発を来し,高位精巣摘除術を施行するも,その6 か月後にメッシュ再建部に局所再発を認めた。再発までの期間が短く全身化学療法を施行したが,増大を認めたため切除の方針となり,腹壁切除術,大腿筋膜張筋皮弁術を施行した。術後,腸閉塞,誤嚥性肺炎,皮弁壊死を認めたが,術後85 日目に自宅退院となった。術後17 か月間,無再発生存中である。粘液癌は局所再発を来しやすく確実な切除マージンが必要である。本症例のように局所再発を繰り返す場合には,積極的な切除を考慮してもよいと考えられた。
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/content/article/0385-0684/47010/123