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肝内胆管癌と鑑別が困難であった術後13年目の乳癌単発性肝転移切除の1例
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JPY
Abstract
症例は78 歳,女性。65 歳時,左乳癌に対して左非定型乳房切除術を施行された。術後5 年間内分泌療法が行われ,以後転移再発なく経過していた。術後13 年目のCT で肝S4 に46 mm 大の単発性腫瘍を指摘された。腫瘍マーカーの上昇なく,画像検査で肝内胆管癌との鑑別は困難であった。肝内胆管癌であった場合の生検後播種のリスクを考慮し生検は行わず,肝左葉+左尾状葉切除術を施行した。最終病理で乳癌肝転移の診断であった。肝切除術後は内分泌療法を開始し,術後3 年無再発生存中である。乳癌術後晩期単発性肝転移はまれであり,肝内胆管癌との鑑別が困難な場合もある。生検による播種のリスクを考慮すると,診断的治療としての肝切除は選択肢になり得る。
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