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切除困難進行胃癌に対しS-1+Oxaliplatin(SOX)療法が著効しR0 手術を施行できた2 例
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JPY
Abstract
症例1 は59 歳,男性。胃穿孔を契機に胃癌,MU,Gre,type 3,tub2>por,cT4aN2M0,cStage Ⅲと診断された。初回手術は小弯側リンパ節が切除困難と判断し,試験開腹に終わった。SOX 療法[S-1 120 mg/m2/day,14 日間,oxali-platin 100 mg/m2,day 1,7 日間休薬]を3 コース施行後にPR が得られ,開腹胃全摘+D2(−No. 10)リンパ節郭清,Rouxen-Y再建を施行した。組織学的効果判定はGrade 3 であった。症例2 は69 歳,男性。食道胃接合部癌,GE,Less,type 2,tub2,cT4aN3M1(LYM),cStage Ⅳと診断した。HER+SOX 療法を[trastuzumab 8 mg/kg(2 回目以降6 mg/kg),day1,S-1 120 mg/m2/day,14 日間,oxaliplatin 100 mg/m2(5 回目以降80 mg/m2),day 1,7 日間休薬]を6 コース施行後にPR が得られ,conversion surgeryとして開腹下部食道胃全摘+D2(−No. 10,+No. 16,No. 110)リンパ節郭清,Roux-en-Y 再建を施行した。組織学的効果判定はGrade 3 であった。2 症例とも進行胃癌に対する集学的治療戦略としてのSOX 療法の有用性が示唆される印象深い症例であった。
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/content/article/0385-0684/47020/267