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肝・十二指腸浸潤を伴う進行上行結腸癌に対してFOLFOXIRI+Bevacizumabを施行しpCR に至った1 例
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JPY
Abstract
症例は71 歳,女性。嘔吐,腹部膨満を主訴に当院救急外来を受診した。肝・十二指腸浸潤を伴う上行結腸癌による腸閉塞との診断にて,経鼻イレウス管を留置し入院となった。画像検査にて門脈腹側の遠隔リンパ節にも転移を認め,回腸人工肛門を造設し,抗がん剤の方針となった。PS 0,RAS wild,UGT1A1 wildであった。FOLFOXIRI+bevacizumab(Bev)療法6 コース施行(3〜6コース目は20%減量,Grade 3 以上の有害事象は好中球減少のみ)後,腹腔鏡下拡大右半結腸切除術(D3)+門脈腹側リンパ節郭清,回腸人工肛門閉鎖術を施行した。術中所見にて肝臓との間は索状物のみで,十二指腸も剥離可能であった。術後病理検査はGrade 3,原発巣,リンパ節ともに腫瘍消失後の変化を認めpCR との診断に至った。術後16 か月現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/47020/298