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肺転移再発に対して体幹部定位放射線治療(SBRT)が奏効した肝門部胆管癌の1例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,女性。67 歳時に肝門部胆管癌に対し肝拡大左葉切除,肝外胆管切除,胆道再建を施行した。術後病理組織学的診断はpT2bN0M0,pStageⅡであった。術後補助化学療法は行わず経過観察中であったが,術後1年7か月,右肺上葉に孤立性肺転移が出現した。gemcitabine+cisplatin(GC)療法を4 コース施行後,肺転移の増大なく,胸腔鏡下右肺上葉部分切除術を施行した。病理組織学的診断は肝門部胆管癌肺転移であった。以後経過観察中であったが,右肺転移巣切除術後1年3か月,左肺下葉に孤立性肺転移が出現した。化学療法を希望されなかったため,体幹部定位放射線治療(SBRT)(50Gy/4 Fr)を施行した。転移巣は消失し,有害事象は放射性肺臓炎Grade 1 のみであった。原発巣術後 5 年 10 か月(SBRT 施行後2 年4か月)現在,無再発生存中である。
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