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十二指腸第4部に発生した原発性十二指腸癌の1 切除例
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JPY
Abstract
症例は66 歳,女性。嘔吐を主訴に精査目的に入院した。腹部造影CT で上腸間膜左背側に十二指腸内腔を占拠する腫瘍を認めた。上部消化管内視鏡検査では十二指腸第4 部に2 型腫瘍を認め生検でadenocarcinoma であり,十二指腸癌と診断した。遠隔転移,リンパ節転移を認めず手術を施行した。術中所見で腫瘍の膵への浸潤は認めず,膵頭周囲リンパ節の腫大も認めなかったことから,十二指腸空腸部分切除術,リンパ節郭清を行った。病理組織学的検査ではtubular adenocarcinoma,T3,N0,M0,StageⅡAであった。術後7か月目に多発肺転移を認め,化学療法にて術後1 年6か月経過した現在,一定の効果が得られている。腹腔内の再発所見は認めていない。まれな十二指腸第4 部に発生した十二指腸癌の1 切除例を経験したので,文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/47020/349