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外科的切除単独で制御が得られている胆嚢癌術後異時性肝転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は81 歳,女性。心窩部痛を契機に診断された胆嚢癌に対し,胆嚢床を含む開腹下拡大胆嚢摘出術およびリンパ節郭清が施行された。病理組織学的診断は中分化型管状腺癌,pT2(ss),N0,M0,pStageⅡであった。術後補助化学療法は施行せずに経過観察していたが,術後11 か月目の単純MRI で肝S5 に10 mm 大の孤立性腫瘤が認められた。PET-CT でFDG の異常集積が認められ,胆嚢癌肝転移と診断した。腎機能障害の併存や高齢であることを考慮し化学療法は行わず経過観察していたが,S5 腫瘤は緩徐に増大するも他病変は出現せず,腫瘍マーカー値が正常範囲内で推移していたことより限局した肝転移と考え,初回手術後1 年3か月目に腹腔鏡下肝S5 部分切除術を施行した。術後,特記すべき合併症はなく,術後13 日目に退院した。病理組織学的に中分化型腺癌が認められ,胆嚢癌肝転移と診断した。術後補助化学療法は施行せずに経過観察中であるが,肝転移切除術後1年6か月現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/47020/361