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同時性多発大腸癌に対し一期的に腹腔鏡下大腸切除術を施行した1 例
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JPY
Abstract
症例は63 歳,男性。D怠感,ふらつき,動悸を主訴に近医を受診した。血液検査にてHb 4.8 g/dLと高度貧血を認め精査目的に当科紹介となった。下部消化管内視鏡検査にて盲腸と直腸にそれぞれ2 型病変を認め,ともに中分化型腺癌の診断であった。同時性多発大腸癌の診断にて手術の方針とした。腹腔鏡下回盲部切除術,腹腔鏡下低位前方切除術を施行した。手術時間7 時間38 分,出血量は50 g,無輸血であった。病理組織学的結果は上行結腸癌がStage Ⅱ,直腸癌がStage Ⅲaであったことから,術後補助化学療法としてTS-1を6 か月間内服施行した。術後2 年経過した現在,無再発生存中である。吻合部が2 か所以上となる多発大腸癌では,手術時間も長時間となる傾向があることから縫合不全など合併症のリスクが高まるといわれている。今回われわれは,盲腸と直腸の多発大腸癌に対して一期的に腹腔鏡下大腸切除術を施行した1 例を経験したため,文献的考察を含め報告する。
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/content/article/0385-0684/47020/379