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S-1単剤で食道狭窄症状の改善が得られた多剤抵抗性非小細胞肺癌の1 例
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JPY
Abstract
切除不能局所進行原発性肺癌に対して多剤薬物治療耐性後にS-1 単剤投与を行い,QOL 改善および生存期間延長に有用であったため報告する。症例は44 歳,男性。原発性肺腺癌(ドライバー遺伝子陰性,PD-L1発現1~24%),cT4(左房)N0M0,stage ⅢA に対して以下のような集学的治療を行った。①導入放射線併用化学療法(同時照射およびweekly carboplatin+paclitaxelを5 コース),② 手術施行したが切除不能,③ 二次薬物治療としてcisplatin+pemetrexedを4 コース,④ 三次治療としてpembrolizumabを19 コース行ったが,腫瘍増大による食道狭窄のため栄養状態不良となった。胃瘻造設し四次治療としてS-1 単剤投与(2 週投与1 週休薬)を3 コース行ったところ,腫瘍縮小と食道狭窄症状の改善を認め水分摂取可能となった。しかし6 コース施行時点でPD となり,五次治療としてatezolizumabを2 コース行ったが,食道穿孔による縦隔炎を発症し,初回治療開始後2 年4か月に死亡した。
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/content/article/0385-0684/47030/445