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遠隔転移を伴う高度進行胃癌に対して集学的治療が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は82 歳,男性。多発肝転移を伴う胃癌StageⅣと診断された。S-1 を開始したが,食思不振grade 4 の有害事象を認め1 コース途中で中止となり,その後当科紹介となった。GIS では主病変は著明に縮小し,EOB-MRI 検査でも肝転移を同定できなかった。治療診断目的に幽門側胃切除術,D2リンパ節郭清,S3 肝生検,S6 部分切除,胆嚢摘出術を施行した。病理組織学的結果では主病変,肝転移には癌遺残を認め,Grade 2 の治療効果と診断された。術後にS-1 を減量し再開した。2 年後に大動脈周囲リンパ節に再発を認め,化学療法により病巣コントロールを行った。化学療法継続で新規病変の出現を認めなかったため,大動脈周囲リンパ節郭清を施行した。術後10 年を超え再発なく経過している。胃癌StageⅣの多発肝転移症例に対する集学的治療の一環として,conversion surgeryも有効であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/47030/545