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JPY
Abstract
2017 年9 月にPD-1に対するモノクローナル抗体であるニボルマブが,高度進行・再発胃癌患者の免疫チェックポイント阻害剤として保険承認された。今回,2017年10 月〜2018年12 月までに当院でニボルマブを使用した胃癌患者15 例の治療成績を解析した。① 全患者の6 か月生存率67.7%,生存期間中央値(MST)は6.3 か月と良好であった。② 免疫関連副作用(irAE)は,間質性肺炎2 例(13%),心筋炎1 例(6.7%),甲状腺機能障害1 例(6.7%),肝不全1 例(6.7%)であった。投与前リンパ球数絶対値≦2,000/mL 群のirAE発症率33%(4/12)に対し,>2,000/mL群は 67%(2/3)と高発現であった。③ 治療効果に関して,投与前リンパ球数>1,600/mL 群の 6 か月生存は 100%(4/4)で,≦1,600/mL 群の 35%(4/11)に比し良好であった。好中球/リンパ球数比(NLR)4 未満群の6 か月生存率は63%で,NLR 4 以上群の33%に比し予後は良好であった。
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/content/article/0385-0684/47040/725