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JPY
Abstract
悪性腫瘍による脊髄圧迫(malignant spinal cord compression: MSCC)とは,腫瘍の椎体への進展に伴い生じる神経障害を伴う脊髄もしくは馬尾の圧迫である。背部痛,頸部痛,筋力低下,感覚障害,膀胱直腸障害などの症状を呈し,肺がんや乳がん,前立腺がんでMSCCのリスクが比較的高い。MSCCは,神経機能の保護や改善のため迅速な診断・治療が求められるがん緊急症(oncologic emergency)の一つである。診断にはMRIやCT の画像評価が有用である。診断時点において推定予後が限られている症例も多く,MSCCの程度だけではなく患者の予後や生活背景を考慮し治療方針を検討することが重要である。内科的な薬物治療,手術,放射線療法が治療選択肢であり,腫瘍内科,整形外科,放射線科など複数の領域にかかわる病態であることから多角的に症例を検討する必要がある。また,治療後の支持療法や骨関連事象を予防するための介入も重要である。各診療科医師や関連する医療従事者が定期的に集まり,キャンサーボードで症例の検討を行うことが望まれる。
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/content/article/0385-0684/47060/875