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胸腔内リンパ節転移を伴うHER2 陽性転移性乳癌に対して集学的治療を行い完全奏効となった1 切除例
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JPY
Abstract
症例は42 歳,女性。右乳房腫瘤と右乳房痛を主訴に当科紹介となった。針生検で硬癌,ER(+),PgR(+),HER2score 3+と診断され,PET-CT(FDG)にて右胸腔内リンパ節への集積を認め,cT2N1M1(LYM),Stage Ⅳの診断に至った。pertuzumab+trastuzumab+docetaxelを8 コース施行したところ臨床的CR(cCR)となり,右胸筋温存乳房切除術+腋窩郭清(level Ⅱ)を施行した。組織学的効果判定はGrade 3(病理学的CR: pCR)であった。その後放射線療法を行い,pertuzumab+trastuzumabを18 コース継続した後,trastuzumabの投与継続中であるが,術後23か月経過した現在,無再発生存中である。"oligometastasis"を伴うStage Ⅳ乳癌に対して,原発巣切除を含めた効果的な集学的治療を行うことで高い治療効果を得たものと考えられた。
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