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進行大腸癌に対してCapeOX+Bevacizumab初回投与時に重篤な大動脈血栓症を発症した1 例
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JPY
Abstract
症例は61 歳,男性。上行結腸癌,腹膜播種[cT4a,N2,M1a(P),Stage Ⅳ]によるイレウスの診断にて右半結腸切除術を施行した。術後1 か月しCapeOX+bevacizumab 1 コース目を開始した。開始後7 日目に突然の腹痛・嘔気を自覚し,精査にて上行大動脈血栓,上腸間膜動脈(SMA)塞栓を認めた。bevacizumab投与を中止し,ヘパリン,ウロキナーゼにて血栓溶解療法を施行した。開始後15 日目,左中大脳動脈M1領域に脳梗塞を発症し,血栓回収術を施行した。ヘパリン,バイアスピリン,エドキサバントシル酸塩水和物で加療を行った。上行大動脈血栓,SMA 塞栓は消失し化学療法を再開したが,腹膜播種は増大し死亡した。bevacizumab初回投与後に予期せぬ重篤な大動脈血栓症を発症することもあり,注意すべきである。
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/content/article/0385-0684/47060/989