癌と化学療法

Abstract

triple negative 乳癌（TNBC）に対する術前化学療法（neoadjuvant chemotherapy: NAC）後の再発，予後に関する因子を検討した。2013年1 月～2016年12 月までに当科でNAC 施行後に手術を行った545 例中TNBC 131 例を対象とした。TNBC 全体の解析から，治療前のリンパ節転移の有無（cN）は再発因子となる可能性があると考えられた。NAC 後，pCR（ypT0 or ypTis/N₀）は57 例（43．5％）であり，pCR はnon⊖pCR に対してOS，DFS いずれも有意に良好であった。しかしpCR で8/57 例（14％），non⊖pCR では29/74 例（39％）に再発を認めた。non⊖pCR 群の単変量解析からDFS を規定する因子は，cN，ypT，ypN，脈管侵襲であり，これらの因子を多変量解析するとcN と脈管侵襲の残存がDFS を予測する独立した因子となる可能性が示唆された。また，OS を規定する因子は脈管侵襲の残存であり，予後不良因子であることが考えられた。