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カルボプラチン+ゲムシタビン療法が著効し切除可能となった乳房温存術後局所再発乳癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は39 歳,女性。右トリプルネガティブ乳癌(T2N0M0,Stage ⅡA)の診断で,乳房部分切除術とセンチネルリンパ節生検を施行した。6か月後に温存乳房内に局所再発を認め,再発巣の切除後パクリタキセル+ベバシズマブ療法を開始するもアナフィラキシー様症状が出現し中止となった。次にエリブリンを開始するも局所再発巣は急激に増大し,切除不能となった。患者の背景を考慮するとBRCA1 遺伝子変異の可能性が強く,プラチナ製剤の感受性が高いと予測し,カルボプラチン+ゲムシタビンを選択し6 コース施行した。腫瘍は著明に縮小し,右乳房全切除術と腋窩リンパ節郭清を施行した。術後1 年経過して対側乳癌を発症し,それを契機に遺伝子検査を施行し遺伝性乳癌・卵巣癌症候群(HBOC)の診断となった。局所再発から約6年経過するが遠隔転移は認めていない。
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/content/article/0385-0684/47130/1747