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Stage Ⅱ下部直腸癌根治手術後フォローアップの検討
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JPY
Abstract
腹膜反転部以下に腫瘍下縁を有し,根治度A の手術を施行した直腸癌のうちstage Ⅱ再発例(23 例)をstage Ⅱ無再発例(126 例)と比較し,次にstage Ⅲ再発例89 例と比較した。多変量解析で男性と術前血清CA19‒9 高値がstage Ⅱの再発危険因子であった。stage Ⅱの初再発形式は局所の占める割合(47.8%)がstage Ⅲ(29.2%)に比べて多い傾向にあった。stage Ⅱ再発例の発見動機はstage Ⅲに比べて血清腫瘍マーカー値の割合が低かった。stage Ⅱ再発例の手術率は60.9%でstage Ⅲに比べて有意に高率であった。stage Ⅱ再発例の初回手術後の予後(5 年生存率43.1%)はstage Ⅲ(25.4%)に比べて有意に良好で,stage Ⅱ再発例の再発予後はstage Ⅲに比べて良好な傾向にあった。stage Ⅱ再発例の治療成績は良好であり,画像診断を中心とした確実な術後サーベイランスが予後改善に有効と考えられた。
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/content/article/0385-0684/47130/1753