No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
膵頭十二指腸切除後の食道胃接合部癌に対して残胃全摘を施行した2 例
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
症例1 は73 歳,男性。前医で亜全胃温存膵頭十二指腸切除術(SSPPD)を施行後,フォローCT で食道胃接合部癌を指摘された。cT4aN2M0,cStage Ⅲの診断で,残胃全摘,下部食道切除,D2 郭清,腸瘻造設術を施行し,再建はBraun吻合を温存し,overlap 法にて食道空腸吻合を行った。症例2 は77 歳,男性。膵管内乳頭状粘液腺腫に対してSSPPD を施行し,腫瘍マーカー上昇の精査で食道胃接合部癌を指摘された。内視鏡的粘膜下層剝離術を施行したが,非治癒切除のため残胃全摘,D1+郭清を施行し,再建はBraun 吻合を温存し,circular stapler による食道空腸吻合を行った。SSPPD 術後の残胃全摘術は癒着や消化管再建による解剖学的変化を伴っており,難易度が高い。膵頭十二指腸切除後のBraun 吻合を温存した食道空腸再建を施行し,良好な経過を得た2 例を経験したため再建の工夫について若干の文献的考察を加えて報告する。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/47130/1824