No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
胃切除術Billroth Ⅱ再建後の横行結腸癌に対し腹腔鏡下右半結腸切除術を施行した1 例
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
症例は79 歳,男性。既往歴として十二指腸潰瘍に対し幽門側胃切除術が行われ,結腸前経路のBillroth Ⅱ(B‒Ⅱ)で再建されていた。食後心窩部痛と体重減少を主訴に当院紹介され,下部消化管内視鏡検査にて横行結腸癌の診断となり,腹腔鏡下拡大結腸右半切除術を施行した。手術所見として腫瘍は横行結腸中央に存在し,挙上空腸と近接していたものの浸潤や癒着は認めなかった。回結腸動静脈,中結腸動静脈を根部にて処理した後,挙上空腸と横行結腸間膜の癒着剝離を右側から行った。左側結腸の外側授動を行った後,挙上空腸と横行結腸間膜の癒着を左側からも剝離し,標本を摘出した。吻合は挙上空腸の腹側で機能的端々吻合で行った。合併症なく術後第10 病日に退院となった。結腸前経路のB‒Ⅱ再建後の症例では,術前CT 検査の確認と結腸の完全な授動によって安全な腹腔鏡手術が施行できると考えられる。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/47130/1830