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前立腺癌術後に発生し完全切除し得た多発腹腔内デスモイド腫瘍の1 例
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JPY
Abstract
デスモイド腫瘍は,線維性腫瘍の一種で多くは腹壁や腹壁外に発生し,腹腔内発生は約8%とまれである。今回,前立腺癌術後に発生し,完全切除し得た多発腹腔内デスモイド腫瘍の1 例を経験したので報告する。症例は72 歳,男性。当院泌尿器科で前立腺癌に対し開腹下前立腺全摘術を施行,術後4 年目の腹部CT 検査で腹腔内に最大径56 mm 大,合計4 個の充実性腫瘍を認め,精査目的に当科紹介となった。生検の免疫組織学的検査でvimentin,β‒catenin が陽性で,デスモイド腫瘍と診断された。約1 年間で腫瘍が急速増大し,今後腫瘍増大に伴う腸閉塞を危惧し,完全切除目的に小腸部分切除術および回盲部切除術を施行した。術後経過は良好で,術後12 日目に退院された。従来腹腔内デスモイド腫瘍は,外科的切除がしばしば行われてきたが,NCCN guidelines 2019 では無症状や機能障害のない症例では慎重な経過観察も可能と記載されており,今後も治療方針確立に向けてさらなる症例の蓄積・検討が必要と考える。
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/content/article/0385-0684/47130/1836