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JPY
Abstract
症例は69 歳,女性。当院でB 型慢性肝炎の加療中に肝細胞癌(S6,単発)を発症し,肝切除術を施行した。その後,肝内再発を認めRFA 治療を2 回施行した。肝切除術から7 か月後に左副腎転移を切除した。肝切除術から1 年5 か月後に脾臓転移を切除し,さらに肝切除術から3 年7 か月後に肝内再発に対して2 回目の肝切除術と右副腎転移を切除した。初回肝切除術から5 年8 か月後に腹部造影CT で上行結腸近傍に増大傾向を示す結節病変を認めた。腹膜播種再発と診断したが,その他に肝内再発や肝外転移を認めなかったため腹膜播種摘出術を施行した。病理組織学的所見は肝細胞癌の腹膜播種と診断した。術後6 か月経過現在,当院外来通院中であるが無再発生存中である。本症例のように肝内病巣の制御が良好であれば,切除する適応はあると考えられる。今回,肝細胞癌術後腹膜播種の1 切除例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/47130/1893