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JPY
Abstract
症例は49 歳,男性。肝肺転移を伴う直腸癌に対し2018 年12 月前医で直腸低位前方切除術を施行した(Ra,type 2,tub2,pT4a,pN2a,pM1b,pStage Ⅳb)。患者本人の希望で化学療法は施行しなかった。術後10 か月目に肛門腫瘤を自覚して当科を受診した。肛門に15 mm 大の硬い粘膜下腫瘍様病変を認め,直腸癌肛門転移の疑いで経肛門的局所切除術を施行した。病理検査で腫瘍は重層扁平上皮下で中分化管状腺癌が浸潤性に増殖していた。免疫組織学的検査でCK7(-),CK2₀(1+),CDX2(3+)となり,直腸癌の肛門管転移の診断となった。脈管侵襲は認めず,断端陰性であった。術後全身化学療法を行い,現在まで局所再発を認めていない。今回われわれは,肛門管内に粘膜下腫瘍様の転移を来した直腸癌のまれな1 例を経験したため報告する。
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/content/article/0385-0684/47130/1918