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集学的治療により長期生存となった炎症性乳癌の2 例
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JPY
Abstract
症例1 は77 歳,女性。左乳房の発赤,腫脹を主訴に受診した。炎症性乳癌,T4dN1M0,stage ⅢB の診断で,生検では硬癌,ER(-),PgR(-),HER2(-),Ki‒67 10%であった。FEC 療法4 コース+docetaxel(DOC)療法4 コースを施行し,その後に乳房切除術を施行した。治療効果はGrade 2a で,pT3(60 mm),pN2(7/16)の結果であった。術後に放射線療法50 Gy を施行し,5 年経過して再発を認めていない。症例2 は46 歳,女性。左乳房の発赤,腋窩腫瘤,左上肢の浮腫などを主訴に来院した。胸膜・肺・骨に遠隔転移を認め,炎症性乳癌,T4dN3M1,stage Ⅳの診断となった。生検では硬癌,ER(-),PgR(-),HER2(3+),Ki‒67 30%であった。FEC 療法4 コースの後にtrastuzumab(Tra)+pertuzumab(Per)+DOC 療法8 コースを施行して治療効果はcCR であった。さらにTra+Per 療法を8 コース継続した後に乳房切除術を施行し,術後に放射線療法を行った。治療効果はGrade 3 で,術後2 年経過して局所も遠隔転移巣も制御良好である。
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