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胃癌術後に発生して5 年間かけて緩徐に増大した肝内胆管癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は83 歳,女性。9 年前に胃癌に対して幽門側胃切除術が行われた。pT4aN1M0,pStage ⅢA(胃癌取扱い規約第15 版)であり,術後は補助化学療法が行われた。術後3 年目に肝S7 に13 mm 大の境界不明瞭な腫瘤を指摘された。術後5年目でも大きさに変化なく経過観察を継続した。術後8 年目に17 mm と軽度増大を認めた。EOB‒MRI でリング状の早期濃染像を認め,腫瘍生検でadenocarcinoma の診断であった。腹腔鏡下肝S7 部分切除術を施行した。病理組織学的所見では既往の胃癌とは組織像が異なり,高分化な肝内胆管癌の診断であった。現在,肝切除術後1 年再発なく経過している。今回われわれは,緩徐に増大した肝内胆管癌の症例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/47130/2129