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骨転移陰性の高カルシウム血症で集学的治療が奏効した進行乳癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は37 歳,女性。全身劵怠感,食思不振,嘔気の症状を認め,当院を紹介受診した。血液検査で著明な高カルシウム血症を認めた。触診で径8 cm 大の左乳房腫瘤を認め,左乳癌が疑われた。精査で浸潤性乳管癌,T3N0M1,Stage Ⅳと診断した。多発肺転移,胸膜播種を認め,骨転移は認めなかった。PTHrP 高値を認め,骨転移陰性の進行乳癌が高カルシウム血症の原因と考えられた。大量輸液,電解質補正,ビスホスホネート製剤投与を行い全身状態は改善した。化学療法FEC100を2 サイクル施行したがPD であり,nab-PTX 療法へ変更しPR となった。局所コントロール目的に手術治療を行い,術後は高カルシウム血症の再燃なくホルモン療法にて良好な経過をたどっている。悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症は予後不良であることを示唆するが,集学的治療により長期間にわたり病状安定を得られる症例もあるため,積極的な集学的治療により腫瘍量コントロールを行うことは重要であると考える。
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/content/article/0385-0684/47130/2150